Washington Post’a konuşan Temple Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde Nörobilim profesörü ve Alzheimer Merkezi’nin yöneticisi Silvia Fossati, insanların bilhassa orta yaşlarda hipertansiyona sahip olduklarında, beyne giden kan akışını kaybetmeye başladıklarını, beyindeki damar sistemi üzerinde tesirler yaratmaya başladığını, bunun da Alzheimer patolojisine paralel ve ek bir durum olduğunu tabir etti.
Hipertansiyon, tüm nedenlere bağlı demansın yanı sıra demansın en yaygın çeşidi olan Alzheimer hastalığı için de bir risk faktörüdür. Olağan kan basıncına sahip bireylerle karşılaştırıldığında, hipertansiyonu olanlarda bilişsel bozukluk ve bunama riski en az 1,5 kat daha fazladır.
Wayne State Üniversitesi Gerontoloji Enstitüsü’nde yaşlanma ve demans riskini araştıran psikoloji doçenti Ana Daugherty, “80 ya da 90 yaşına geldiğinizde bilişsel durumunuza yardımcı olmak için bugün yapacağınız şey, kalp sıhhatinize dikkat etmektir ve bu herkes için geçerli. Başlamak için hiçbir vakit geç değil.” dedi.
Hipertansiyon neden beyne ziyan verir?
Beynimiz beden yükümüzün yalnızca yüzde 2’sini oluşturur lakin kalbimizin kan çıkışının en az yüzde 15’ini talep eder.
Daugherty, ‘beynin kanda olana aç olduğunu, bu süreci bozacak rastgele bir şeyin vakit içinde küçük ve büyük kümülatif tesirlerin olacağını söyledi.
Daugherty, beyindeki kan akışının sabit olmadığını, her kalp atışıyla birlikte azalıp çoğaldığını, beyin dokusunun büyük bir kısmının daha çok çok küçük damarların kan taşıdığı bir sel bölgesine benzediğini söyledi.
Fossati, olağanda beynimizin kan basıncını otomatik olarak düzenlediğini ve yatarken ya da ayaktayken kan akışını sürdürdüğünü söyledi.
Ancak hipertansiyon bu sistemi bozar, yani tıpkı kan basıncı beyne daha düşük kan akışına ve yetersiz oksijen ve besin iletimine yol açar.
Hipertansiyon vakitle kan damarlarına ziyan verebilir, patojenlerin ve öteki istenmeyen konukların beyne girmesini önlemeye yarayan kan-beyin bariyerinin olağan fonksiyonunu bozabilir ve beyinde daha fazla iltihaplanmaya yol açabilir. İşte bu da bunama riskini artırır. Hipertansiyon tüm beyni tesirler, fakat bilhassa birtakım bölgeler daha hassastır.
Demansla ilgili 2024 Lancet Komitesi raporunda hipertansiyon, birçok kalp sıhhatiyle ilgili olan ve birlikte demans olaylarının yüzde 45’ini oluşturan 14 değiştirilebilir risk faktöründen biridir.
Uzunlamasına çalışmalar, orta yaş hipertansiyonunun hafıza, bilgi sürece ve yürütme süreçlerini içeren daha süratli bir bilişsel gerileme oranının belirleyicisi olduğunu bildirdi.
Daugherty, gün boyunca ve gerilim, uyku yahut dehidrasyon üzere farklı durumlarda kan basıncında olağan dalgalanmalar olduğunu söyledi.
Hipertansiyon teşhisi için birden fazla ölçümde 130 mmHg’den yüksek sistolik basınç (kalbiniz kasıldığında) ve 80 mmHg’den yüksek diyastolik basınç (kalbiniz gevşediğinde) üzere kalıcı yüksek kan basıncı gerekir.
Hipertansiyon karmaşık olabilir ve demans riskini de artıran kardiyovasküler hastalık yahut inme üzere ilgili hastalık semptomlarıyla alakalı olabilir. Olağanda sağlıklı olan şahıslarda bile yalnızca hipertansiyon olması beyin yaşlanmasının hızlanması, bilişsel gerileme ve bunama riskini artırır.
Hipertansiyonu ilaçla yönetmek demans riskini azaltabilir lakin ortadan kaldırmaz.
Daugherty, araştırmacıların hipertansiyonun direkt nedenlerini tam olarak anlamadıklarını, mevcut tedavi stratejileriniz büsbütün semptom idaresi ile ilgili olduğunu, hipertansiyonun hayat uzunluğu süren bir sıhhat sorunu olduğu için, en düzgün stratejinin aslında onu tedbire olduğunu tabir etti.
Ancak bir şahısta hipertansiyon gelişse bile, 40 yaşından sonra sistolik basıncın 130 mmHg’nin altında tutulması bilişsel sonuçları güzelleştirebilir.
İşte hipertansiyonu direktörün kimi yolları:
Aktif kalın
Fiziksel aktivite eksikliği ve hareketsiz bir ömür üslubu hipertansiyon ve demans için risk faktörleridir. Buna karşılık, sistemli idman yapmak hem hipertansiyon hem de demans riskini azaltır.
Bahçeyle uğraşmak, yoga yapmak ya da yalnızca yürüyüşe çıkmak bile hem beyne hem de bedenin geri kalanına yarar sağlayabilir.
Daha sağlıklı beslenin
Aşırı tuz alımı hipertansiyon için kıymetli bir risk faktörüdür. Tuz alımının azaltılması, kısmen bağırsak mikrobiyomunun güzelleştirilmesine yardımcı olarak kan basıncını düşürür.
İlaç tedavisini düşünün
Uzmanlar, esasen hipertansiyonunuz varsa, idare stratejisine devam etmenin ve kan basıncını düşürmenin hala sizin faydanıza olduğunu söylüyor.
Antihipertansif ilaçlar yardımcı olabilir. Toplam 17 randomize denetim çalışmasının iki meta-analizi, antihipertansif tedavinin bilişsel bozulma ve gerilemeye karşı gözetici olduğunu bildirmiştir.